过敏性鼻炎会自己好转吗

近年来,过敏性疾病在全球范围内大幅增长,在美国过敏已经成为慢性疾病中第5大疾病。这可能与空气污染、远离大自然等多种因素有关。

在耳鼻咽喉头颈外科就诊的很多过敏性鼻炎患者,经常满怀期待问医生:我的过敏会随着时间的推移而自动好转或消失吗?医生一般回答:不知道!

过敏性鼻炎会自己好转吗

一个很简单的现实就是:

一些小朋友从出生始就受到过敏的困扰,有些从不过敏的老人,老了老了居然过敏了。究其原因,其实科学家们也很难说清楚,回答不知道都是行家,信心满满拍胸部保证用了他的药会治疗好你过敏性疾病的,都是骗子,有一个算一个!

总体上看,年龄的增长,以往过敏的刺激很可能慢慢变得不再过敏。比如你对食物过敏,大约60-80%对牛奶和鸡蛋过敏的孩子在16岁时就会痊愈。对花生过敏的孩子中有20%会痊愈,对树坚果过敏的孩子中只有14%,而对贝类过敏对只有4%或5%的人不再过敏。

那么尽早接触这些过敏原有助于预防过敏,答案很苦逼,比如英国2017年LEAP的研究,儿童在12 个月之前接触过花生,那么孩子对花生过敏的可能性在减小。但也有研究说,该过敏过敏,与早期接触关系不大。

所以似乎有个趋势,如果过敏会好转,十几岁时便会好转,如果生命中的十几岁你没有摆脱过敏,那么你可能终生无法摆脱过敏!

虽然你过去从不过敏,但换了地方,你可能会因此过敏,比如,在北方你对花粉或豚草不过敏,但到了南方你天天打喷嚏。这是与地点相关

还有与时间相关的,你第一年对某个地方的豚草不过敏,但过了一年,你过敏了。你第一次到朋友家和他家的狗和睦相处,第2次去喷嚏不止,也就是说通过过敏原的反复刺激,你机体成功地过敏了。你一路长大不知道过敏是啥,但老了以后,你可以突然对贝类过敏,甚至患上哮喘。

特应性过敏有一种遗传易感性,这意味着你哮喘或湿疹的几率加大,而且很多人可能是终生患病。还有与先天有关的过敏,与妈妈在孕期吃的食物是否够丰富有关,还有与是否自然分娩或母乳喂养有关,2019年美国免疫学会的研究论文,经阴道分娩的儿童患1~4种过敏的几率分别降低了11~21%,母乳喂养降低1~3种过敏的几率为11~26%。

过敏还与你身体里的激素有关,比如女性月经期雌激素的波动会影响你哮喘的发作程度,在青春期、怀孕期,你的过敏的有无或症状的变化也会出现变化。另外,肥胖或内分泌失调也会让你过敏的几率增加。

更奇葩的是,对过敏原也千差万别,比如有人对男人的精液过敏,有人对芒果过敏。益生菌、益生元、肠道或阴道菌群也与过敏有关。有过病例报道,一个从不对花生过敏的人接受了器官移植,结果吃了花生差点要了自己的命。2015年的搞笑诺贝尔奖奖励一个研究,斯洛文尼亚的科学家发现深吻可以降低过敏反应,因为热吻10秒,情侣间交换了8000万个细菌,一小时后,还能在对方口腔中发现自己的DNA,所以深吻能降低过敏的炎性反应。2021年搞笑诺贝尔奖结果发现,性爱可以像减充血剂一样有效地改善鼻塞长达 60 分钟,并在三小时内恢复到基线水平。

正因为机理不明,所以各种研究、各种说法呈出不穷,所以,如果你再问我,过敏性鼻炎以后会好吗?我还是回答不知道,也许从不过敏的你,未来的某一天还会过敏上呢!

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